肾病

肾脏是非凡的器官。在它们内部有数以百万计的用作过滤器的微小血管。他们的工作是清除血液中的废物。

有时这种过滤系统会出故障。糖尿病会损害肾脏,导致肾衰竭。肾衰竭患者丧失了过滤废物的能力,导致肾脏疾病。

糖尿病造成肾脏疾病如何??

当我们吃我们的身体消化的蛋白质,这个过程创造出废物。在肾脏,数以百万计的微小血管(毛细血管)有更小洞在里面充当过滤器。当血液在血管中流动时,小分子如废物通过孔挤压。这些废物变成尿液的一部分。有用的物质,如蛋白质和红细胞,太大了,不能穿过过滤器的孔并留在血液中。

糖尿病会损害这个系统。高水平的血糖使肾脏过滤了太多的鲜血。所有这些额外的工作在过滤器上都很辛苦。多年以后,它们开始渗漏,有用的蛋白质在尿中丢失。尿液中含有少量的蛋白质称为微量白蛋白尿。

当肾脏疾病被早期诊断时,在微量白蛋白尿期间,几种治疗方法可以防止肾脏疾病恶化。尿液中有大量的蛋白质称为macroalbuminuria。当肾脏疾病在大白蛋白尿期间发病较晚时,终末期肾病,或ESRD,通常跟随。

及时,过度劳累的压力使肾脏失去过滤能力。废物然后开始在血液中积聚起来。最后,肾衰竭。这个故障,终末期肾病非常严重。ESRD患者需要肾移植或有血液过滤机(透析)。

谁肾病??

不是每个人都与糖尿病肾病的发生。影响肾脏疾病发展的因素包括遗传学,血糖控制,血压。

一个人控制糖尿病和血压的能力越强,肾脏疾病的概率越低。

症状是什么??

肾脏努力工作,以弥补毛细血管衰竭,所以肾脏疾病不产生症状,直到几乎所有的功能消失。同时,肾脏疾病的症状没有特异性。肾脏疾病的第一症状通常是液体积聚。肾脏疾病的其他症状包括失去的睡眠,食欲不振,胃不适,弱点,注意力难以集中。

定期看医生很重要。医生可以检查血压,尿液(蛋白质),(用于废物的)血液以及其他糖尿病并发症的器官。

我怎么能阻止吗??

糖尿病肾病可以通过将血糖控制在目标范围来预防。研究表明,严格控制血糖可以降低三分之一的微蛋白尿风险。在已经患有微量白蛋白尿的人群中,进展为大白蛋白尿的风险减半。其他研究表明,严格控制可以逆转微量白蛋白尿。

肾脏疾病的治疗

自我照顾

肾脏疾病的重要治疗是严格控制血糖和血压。血压有一个戏剧性的影响疾病进展的速度。甚至轻微上升,血压可以迅速使肾脏疾病恶化。四种降低血压的方法是减肥,少吃盐,避免饮酒和吸烟,经常锻炼身体。

药物

当这些方法失败时,某些药物可以降低血压。有几种降压药,然而,并非所有的药物对糖尿病患者都有同样的疗效。一些提高血糖水平或掩盖低血糖的症状。医生们通常更喜欢糖尿病患者服用高血压药物称为血管紧张素转换酶抑制剂。

ACE抑制剂被推荐用于大多数糖尿病患者,高血压和肾脏疾病。最近的研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂,包括卡托普利和依那普利,慢性肾脏疾病除了降低血压外。事实上,这些药物甚至对没有高血压的人也有帮助。

饮食

另一个治疗一些医生使用macroalbuminuria是低蛋白饮食。蛋白质似乎会增加肾脏必须工作多么困难。低蛋白饮食会降低尿液中蛋白质损失和增加血液中蛋白质含量。不要在没有和你的医疗保健小组交谈的情况下就开始低蛋白饮食。

肾衰竭

一旦肾衰竭,透析是必要的。这个人必须选择是否继续与透析或肾移植。这个选择应该作为一个团队的努力做出。团队应该包括医生和糖尿病教育者,肾科医生(肾科医生),肾移植外科医生,一个社会工作者,还有一位心理学家。

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  • 最后回顾:8月21日,二千零一十三
  • 最后编辑:2月9日,二千零一十七

文章来自《糖尿病预测》杂志:

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