低血糖(低血糖)

一整天,根据不同的因素,血糖(也称为血糖)水平会有所不同-上升或下降。这是正常的。如果它在一定范围内变化,你也许无法分辨。但如果低于健康范围,不及时治疗,它会变得危险。

低血糖(低血糖症)是当你的血糖水平下降足够低,你需要采取行动,把他们带回你的目标范围。这通常是当你的血糖低于70mg/dL的时候。然而,糖尿病护理小组谈谈自己的血糖目标,和你是什么级别太低了。

低血糖也可能被称为一个胰岛素反应,或者胰岛素休克。

低血糖的症状和体征(发生迅速)

每个人对低血糖的反应是不同的。了解自己的体征和症状时,你的血糖低。花点时间把这些症状写下来,可以帮助你了解自己的血糖低落的症状。从温和的,更常见的指标最严重,低血糖的症状和体征包括:

  • 感觉动摇
  • 紧张或焦虑
  • 出汗,寒冷和潮湿
  • 易怒或不耐烦
  • 混乱
  • 快速心跳
  • 感觉头昏眼花或头晕
  • 饥饿
  • 恶心
  • 排水的肤色(苍白)
  • 感觉困了
  • 感觉薄弱或没有能量
  • 视力模糊/受损
  • 嘴唇刺痛或麻木,舌头,或面颊
  • 头痛
  • 协调问题,笨拙
  • 噩梦在睡眠中或哭泣
  • 癫痫发作

唯一确定你是否正在经历低血糖的方法是检查你的血糖,如果可能的话。如果你有症状,并且由于任何原因不能检查你的血糖,治疗低血糖。

低血糖水平触发肾上腺素(肾上腺素)的释放,“不打不逃激素。肾上腺素能引起低血糖的症状,如心脏跳动,出汗,刺痛感,和焦虑。

如果血糖水平继续下降,大脑得不到足够的葡萄糖并停止其应有的功能。这可能导致视力模糊、难以集中注意力,思维混乱,含糊不清的讲话,麻木,和嗜睡。如果血糖持续太久,饥饿的大脑葡萄糖,它可能导致癫痫发作,昏迷,而且很少死亡。

治疗-领路人依旧规则”“

15-15的规则-有15克的碳水化合物来提高你的血糖,并在15分钟后检查它。如果低于70mg/dL,再来一份。

重复这些步骤,直到你的血糖至少是70mg/dL。一旦你的血糖恢复正常,吃一顿饭或点心,以确保它不低了。

这可能是:

  • 葡萄糖片(见说明)
  • 凝胶管(见说明书)
  • 4盎司(半杯)的果汁或普通苏打水(不是饮食)
  • 1汤匙糖,蜂蜜,或玉米糖浆
  • 8盎司脱脂或1%牛奶
  • 硬糖果,水母,或者牙龈滴-看食品标签上的消费量

记录下任何低血糖发作,和你的医疗团队讨论为什么会发生这种情况。他们可以建议将来如何避免低血糖。

许多人往往想吃得越多越好,直到他们感觉更好。这会导致血糖水平急剧上升。使用的步进式的方法”领路人依旧规则”可以帮助你避免这个问题,防止高血糖水平。

注:

  • 幼儿通常需要少于15克的碳水化合物来维持低血糖水平:婴儿可能需要6克,孩子可能需要8克,小孩可能需要10克。这需要个性化的病人,所以与你的糖尿病团队讨论所需的数量。
  • 治疗低血压时,碳水化合物来源的选择很重要。复杂碳水化合物,或者含有脂肪和碳水化合物的食物(如巧克力)会减缓葡萄糖的吸收,不应该用于治疗紧急低血糖。

严重的低血糖

当低血糖没有得到治疗,你需要有人帮助你恢复,它被认为是一个严重的事件。

治疗严重的低血糖

胰高血糖素是胰腺分泌的一种激素,刺激肝脏储存的葡萄糖释放到血液中,当你的血糖水平太低了。注射胰高血糖素用于治疗患有糖尿病的人当他们的血糖太低治疗使用领路人依旧规则。

胰高糖素包是可用的处方。和你的医生谈谈你是否应该购买胰高血糖素套件,以及如何以及何时使用它。

你经常接触的人(例如,朋友,家庭成员,和同事)应该被指导如何给你胰高血糖素治疗严重的低血糖。

治疗有症状的人的方法使他们无法治疗自己。

  1. 注射胰高血糖素到臀部,的手臂,大腿按照工具箱中的说明操作。
  2. 当恢复意识的人(通常在5 - 15分钟),他们可能感到恶心和呕吐。
  3. 如果你需要胰高血糖素,让你的医生知道你可以讨论如何防止未来严重的低血糖。
不要犹豫打电话给911。如果有人无意识和胰高糖素不可用或不知道如何使用它,立即拨打911。

不:

  • 注射胰岛素(它将降低血糖更)
  • 提供食物或液体(它们会窒息)

血糖低的原因

低血糖对于1型糖尿病患者来说是很常见的,并且可能发生在服用胰岛素或某些药物的2型糖尿病患者身上。平均有1型糖尿病的人可能会经历两集的每周轻度低血糖,这是只有数集的症状。如果你加上没有症状的低点以及那些在一夜之间发生的低点,这个数字可能会更高。

胰岛素

过多的胰岛素是导致低血糖的明确原因。较新的胰岛素比NPH和普通胰岛素更受欢迎的一个原因是它们不太可能导致血糖降低,尤其是一夜之间。胰岛素泵也可减少低血糖的风险。意外注射错误的胰岛素类型,胰岛素过多,或者直接注射到肌肉中(而不是仅仅在皮肤下面),会导致低血糖。

食物

你吃的东西会引起血糖,包括:

  • 没有足够的碳水化合物
  • 吃碳水化合物比平常少的食物而不减少胰岛素的摄入量。
  • 根据你的碳水化合物来自液体还是固体来决定胰岛素的摄取时间可以影响血糖水平。所以时间的胰岛素剂量葡萄糖的吸收食物可能会非常棘手。
  • 这顿饭的成分-多少脂肪,蛋白质,和纤维也存在影响碳水化合物的吸收。

体育活动

锻炼有很多好处。对于1型糖尿病患者来说,最棘手的事情就是它能够在短期和长期内降低血糖。在一项1型糖尿病研究中,将近一半的儿童白天运动一小时后在一夜之间出现低血糖反应。强度,持续时间,而且锻炼的时间都会影响低血压的风险。

医学入侵检测系统

许多糖尿病患者,尤其是那些使用胰岛素,应该随身携带医疗身份证。

如果出现严重的低血糖发作,车祸,或其他紧急情况,医疗ID可以提供关键信息人的健康状况,比如他们有糖尿病,他们是否使用胰岛素,他们是否有过敏反应,等。急救医护人员在照顾自己说不出话的人时,被训练为寻找医疗身份证。

医疗id通常佩戴手镯或项链。传统IDs与基本的蚀刻,关于该人的关键健康信息,和一些IDs现在包括紧凑的USB驱动器,可以把一个人的完整的医疗记录在紧急情况下使用。

低血糖未觉察到

经常,当血糖水平低于70mg/dL时,就会出现低血糖症状。尽管他们可能不愉快,低血糖的症状是有用的。这些症状告诉你,你的血糖低,你需要采取行动,把它带回一个安全的范围内。但是,许多人的血糖读数低于这个水平,没有感到任何症状。这就是所谓的低血糖意识。

低血糖患者未觉察到不知道当他们的血糖低,所以他们不知道他们需要治疗它。低血糖意识不觉使患者面临严重低血糖反应的风险增加(当他们需要人帮助他们恢复时)。当夜间发生低血糖时,没有意识到低血糖的人也较少可能从睡眠中醒来。低血糖患者未觉察到需要格外小心,经常检查血糖。这是特别重要的之前和期间重要任务,比如开车。当血糖水平低或开始下降时,连续血糖监测器可以发出警报。这对于那些没有意识到低血糖的人来说是一个很大的帮助。

低血糖未觉察到更频繁地发生在那些:

  • 经常有低血糖发作(这会导致你停止感知低血糖的早期预警信号)
  • 长期患有糖尿病
  • 严格控制糖尿病(增加你的几率低的血糖反应)

如果你认为自己没有意识到低血糖,和你的医疗保健提供者谈谈。你的医疗保健提供者可能调整/提高你的血糖目标,以避免进一步低血糖和未来发作的风险。

恢复低血糖意识

通过避免出现任何症状,可以恢复你的早期预警症状,即使是温和的,低血糖几个星期。这有助于你的身体重新学习如何应对低血糖水平。这可能意味着增加你的目标血糖水平(一个新的目标,需要与您的糖尿病护理团队一起制定)。它甚至可能导致更高的A1C水平,但是恢复感觉低血糖症状的能力是值得血糖水平暂时上升的。

其他原因的症状

其他人的血糖水平高于70mg/dL时可能开始出现低血糖症状。这可能发生在你的血糖水平非常高并且开始迅速下降的时候。如果发生这种情况,与你讨论治疗糖尿病护理团队。

如何预防低血糖?吗?

你最好的做法是实行良好的糖尿病管理,并学会检测低血糖,这样你可以在病情恶化之前尽早治疗。

监测血糖,使用米或连续葡萄糖监测器(CGM),是预防低血糖的有效方法。研究始终表明,一个人检测血糖的次数越多,他或她低血糖的风险越低。这是因为你可以看到当血糖水平下降,可以把它太低。

如果可以,经常检查!!

  • 检查之前和之后的饭菜
  • 检查前后运动(或期间,如果是长时间或紧张的会议)
  • 睡前检查
  • 剧烈运动后,也半夜入住
  • 检查更多的如果你周围的事情改变等,新的胰岛素疗法,不同的工作安排,体育活动的增加,跨时区或旅行

为什么我有爱?吗?

如果你正在经历血糖低,不知道为什么,带一份血糖记录,胰岛素,锻炼,and food data to a health care provider.  Together,您可以查看所有数据以找出低迷的原因。

更多的信息你可以给你的卫生保健提供者,他们可以工作的更好的理解是什么导致低点。你的供应商可以帮助防止低血糖通过调整胰岛素剂量的时机,锻炼,和食物或零食。改变胰岛素的剂量或者你吃的食物类型也可以起到作用。

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个人故事1型糖尿病的自我保健手册Jamie WoodMD和安妮·彼得斯分子动力学

1型糖尿病自理手册

奔腾迷雾

有缓慢的低点,随着时间的推移,血糖有轻微的下降直到你症状。有崩溃的低谷,如因胰岛素或运动(或两者),我快要摔倒了,感觉很糟糕。这些都是那些让我感觉虚弱,摇摇欲坠的,紧张的,不想和任何人说话,和给我一个贪婪的需要吃我周围的一切,直到我感觉更好。这就像肾上腺素急促和脑雾混合成一体。我讨厌这种感觉。我丈夫知道不要打扰我当我低(这是唯一一次我不喜欢触碰或交谈),除非我寻求帮助。我确实喜欢他晚上给我带个果汁盒或什么吃的。它有助于有一点共享别人的负担。

娜塔莉·H。搁浅,MD是疼痛管理专家,两个孩子的母亲,和是第一个女人的成员的团队赢得了惊人的比赛。

的勇敢

很多人说我很勇敢,因为我一天用指尖或注射器多次戳自己。但是很多人都不明白,最难的,可怕的,大多数麻痹的时刻与针无关。

通常,我注意到它的转变。感觉事情会比他们应该做的稍微慢一些。我精神上计算,“我上次吃东西是什么时候?我服用了多少胰岛素?“尽管这些都不重要,因为它们与我的低血糖没有任何关系,我试图合理地说我很好。

我能感觉到我的心跳出我的胸膛,听觉和视觉变得很困难。检查血糖水平,得到糖。除了我的钱包我忘了取代糖我最后一次使用它,所以现在我是一个没有我需要的东西的傻瓜。我开始翻我的钱包,希望随机得到一块糖果,某物,任何东西,可以把我的水平。我可以从机器里拿汽水,但是我没有现金。

我需要有人帮助我,但是在这个充满恐惧的时刻,我的大脑变得丧失劳动能力和逻辑思想已经一去不复返了。一切都是那么模糊,我几乎看不清我现在在看什么。

搬过去的恐惧的唯一方法就是机器人前进。起身去找事情或者人来帮助。对别人说我血糖低,需要喝果汁成为最困难的句子我说过;羞愧压倒了我,卑微的影响使我很难动嘴,更不用说说些有意义的话……

当我最终获得我需要的糖,我不能关闭的恐慌流过我的血管。我会吸进食物和喝苏打水比我甚至能意识到的更快。我经常试着再喝一杯汽水,困惑为什么瓶子是空的。世界仍在为我旋转,我的心还觉得跳得那么快,快要爆炸了。它可以带我30分钟说服我自己,我没有死,我又度过了难关。

这种经历从不容易。知道自己已经活了一百万次了,并不能帮助我相信自己会再次挺过来。16年之后,在那一刻,我仍然努力忍住眼泪和羞愧,为自己奋斗。看起来很简单:如果是紧急情况,请人帮忙,而且很有可能,他们会!但是很难记住那一刻……

每个糖尿病人都有自己的故事。这些时刻让我们勇敢。这些时刻,我们必须有一个在美国生活和更强烈争取比放手,让令人眼花缭乱的车轮带走我们。这些时刻无论你多么爱一个糖尿病患者,你永远不会真正理解。

...No one sees the chemical,激素,情感上的伤疤。所以勇敢,是的,但是由于许多原因,其他人可能永远无法理解。

-德安娜·温德兰,33岁的教中学历史,英语,和宗教,并计划她周围的公路之旅精酿啤酒和美味的葡萄酒。

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  • 最后回顾:8月29日,0018
  • 上次编辑:12月7日,二千零一十八

文章从《糖尿病预测》杂志:

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