肾病

肾脏是重要的器官。在它们内部有数以百万计充当过滤器的小血管。他们的工作是清除血液中的废物。

有时这种过滤系统会出故障。糖尿病会损害肾脏,导致肾衰竭。失败的肾脏失去了过滤废物的能力,导致肾脏疾病。

糖尿病如何引起肾脏疾病??

当我们的身体消化我们吃的蛋白质时,这个过程会产生废物。在肾脏中,数以百万计的微小血管(毛细血管)甚至带有更小的孔作为过滤器。当血液流过血管时,诸如废物之类的小分子挤过孔洞。这些废物成为尿液的一部分。有用物质,如蛋白质和红细胞,太大了,不能通过过滤器上的孔而留在血液中。

糖尿病会损害这个系统。高血糖会使肾脏过滤过多的血液。所有这些额外的工作在过滤器上都很辛苦。多年之后,它们开始渗漏,有用的蛋白质在尿中丢失。尿液中含有少量的蛋白质称为微量白蛋白尿。

当肾脏疾病早期诊断时,在微量白蛋白尿期间,几种治疗方法可以防止肾脏疾病恶化。尿中含有大量蛋白质称为大白蛋白尿。当肾脏疾病在大白蛋白尿期间发病较晚时,终末期肾病,或ESRD,通常是这样。

及时,过度工作的压力导致肾脏失去过滤能力。然后废物开始在血液中积聚。最后,肾脏衰竭。这次失败,终末期肾病非常严重。ESRD患者需要进行肾脏移植或用机器过滤血液(透析)。

谁得了肾病??

不是每个糖尿病患者都患有肾病。影响肾脏疾病发展的因素包括遗传学,血糖控制,还有血压。

一个人越能控制糖尿病和血压,患肾脏疾病的几率越低。

症状是什么??

肾脏努力弥补毛细血管的衰竭,因此肾脏疾病在几乎所有功能消失之前不会产生任何症状。也,肾病的症状并不具体。肾脏疾病的首要症状往往是积液。肾脏疾病的其他症状包括失眠,食欲不振,胃不适,弱点,注意力难以集中。

定期看医生是至关重要的。医生可以检查血压,尿(蛋白质),血液(用于废物)以及其他糖尿病并发症的器官。

我怎样才能预防呢??

糖尿病肾病可以通过保持血糖在目标范围内来预防。研究表明,严格控制血糖可以降低三分之一的微蛋白尿风险。在已经患有微量白蛋白尿的人群中,进展为大蛋白尿的风险减少了一半。其他研究表明,严格控制可以逆转微量白蛋白尿。

肾病的治疗

自我照顾

肾脏疾病的重要治疗是严格控制血糖和血压。血压对疾病的进展速度有巨大的影响。即使血压轻微升高,也会使肾脏疾病迅速恶化。四种降低血压的方法是减肥,少吃盐,避免饮酒和吸烟,经常锻炼。

药物

当这些方法失败时,某些药物可能可以降低血压。有几种降压药,然而,并非所有人对糖尿病患者都有同样的好处。有些会升高血糖水平或掩盖一些低血糖的症状。医生通常喜欢糖尿病患者服用被称为ACE抑制剂的血压药物。

大多数糖尿病患者推荐使用ACE抑制剂,高血压和肾脏疾病。最近的研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂,包括卡托普利和依那普利,除了降低血压外,还有慢性肾病。事实上,这些药物甚至对没有高血压的人也有帮助。

饮食

一些医生对大蛋白尿的另一种治疗方法是低蛋白饮食。蛋白质似乎增加了肾脏必须工作的强度。低蛋白饮食可以减少尿液中的蛋白质流失,增加血液中的蛋白质水平。不要在没有和你的医疗保健小组交谈的情况下就开始低蛋白饮食。

肾衰竭

一旦肾脏衰竭,透析是必要的。患者必须选择是继续透析还是接受肾移植。这个选择应该作为一个团队的努力。这个团队应该包括医生和糖尿病教育者,肾脏科医生(肾脏科医生)肾移植外科医生,社会工作者,还有一位心理学家。

阅读有关透析和移植的更多信息.

  • 上次审查时间:8月21日,二千零一十三
  • 上次编辑:2月9日,二千零一十七

文章来自《糖尿病预测》杂志:

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