无医疗保险的个人和家庭的选择

无法从雇主处获得健康保险且不具备公共项目资格的个人和家庭,如医疗补助或医疗保险,可能希望在个人保险市场自行购买健康计划。过去,许多糖尿病和其他慢性病患者试图自己购买保险计划,但很难找到能接受他们的保险,这是负担得起的或提供足够的保险。

根据《负担得起的医疗法案》(ACA)的规定,这已经改变了。

  • 青年覆盖率:只要保单涵盖了家属,年轻人就可以在父母的保险计划中一直呆到26岁。
  • 糖尿病患者的保险范围:从2014年开始,新的个人计划不允许拒绝个人保险或因为他们患有糖尿病而收取更多费用,或任何其他预先存在的条件。也,这些计划不能排除在保险单中用于治疗预先存在的疾病的保险范围,比如糖尿病的治疗。自2010年以来,这些保护措施已落实到儿童身上。
  • 基本健康福利:从2014年开始,“的最小集合”基本健康福利”比如住院,处方药,预防性服务,慢性病管理必须包括在所有新的个人和小组计划中,包括在健康保险市场出售的所有计划。
  • 总结优点和覆盖范围:个人有权获得一份简单的语言摘要(称为福利和保险范围摘要,或SBC)健康计划的好处,帮助他们更好地了解计划的覆盖范围并比较计划。当一个人购买保险时,计划必须提供SBC,当福利发生重大变化时,或者任何人要求的时候。

通过阅读我们的情况介绍,了解更多关于ACA下影响糖尿病患者的健康保险保护的信息。”“健康保险更新:对糖尿病患者的保护“或者,您可以通过拨打1-800-糖尿病(342-2383)来获取情况说明书。您还可以在www.healthcare.gov网站.

健康保险市场

在每个个人和家庭可以购买健康保险的州都有健康保险市场(市场)。市场中的计划必须满足某些利益要求,消费者保护,以及对消费者的成本。

收入低于一定水平的个人和家庭,如果没有雇主提供的负担得起的保险,并且没有资格参加某些其他类型的保险,则可能有资格获得经济帮助购买保险。

个人可以通过市场购买和注册医疗保险11月1日,二千零一十七通过12月15日,二千零一十七对于1月1日开始的保险,2018。(有些州可能允许更多时间在12月15日之后入学,2017年-与州健康保险市场联系)。

12月15日之后,2017年,每年秋季都会有一个开放的注册期,从下一年开始。一旦年度开放招生期结束,您必须等待下一个开放注册期才能在市场上购买保险。除非你有资格进入特殊的注册期,因为你有资格参加生活活动,比如失业,出生,或婚姻。

当你在市场上填写申请表时,您将被告知您有资格获得购买保险的财务帮助,或者如果你有资格参加你所在州的医疗补助计划或儿童健康保险计划(Chip)的保险。一旦你的资格被确定,你可以比较计划,买一个满足你需要的计划。

在线提供消费者帮助,在电话里,或者亲自去。有受过训练的人航海家以及其他帮助个人了解其保险范围选项和注册流程的助理。提供多种语言的帮助。

您可以访问此免费的个人帮助,以帮助您选择计划并通过联系州市场或在以下网站上搜索来注册:本地帮助.healthcare.gov.

有关您所在州的市场、导航器和其他助理的更多信息,拨打1-800-318-2596或访问www.healthcare.gov网站.美国糖尿manbetx客户端病协会在市场上也有一份情况介绍,可在www.www.herpmed.com/healthcurancemarketplaces网站或者打电话给1-800-糖尿病(342-2383)。

个人和家庭的其他私人保险选择

在大多数州,一个人可以选择直接从市场以外的保险公司购买健康保险。在市场开放注册期间,也可在市场外销售计划(根据保险公司是否选择销售计划,可全年提供)。但你将无法获得经济援助来支付你的保险费——经济援助只能通过市场获得。

从2014年开始,所有新的个人健康保险计划,无论是在市场内外销售,无法拒绝覆盖,多收费,或者因为你或你家人有糖尿病而拒绝接受治疗。

由于2014年的联邦公告,一些人可能能够在2014年之前的个人健康保险政策中继续再延续几年。然而,从2014年开始,保险单将不会提供市场内外销售的新个人保单必须遵循的所有权利和保护。

在为健康计划购物时,重要的是检查计划是否涵盖糖尿病供应,服务,还有你需要的处方药,以及它的成本。如果你想保留现有的医疗保健提供者,检查他们是否参与计划。

有关基于工作的保险范围的信息以及如果你失去工作该怎么办,,请参阅我们关于雇主赞助保险的情况介绍或参观www.healthcare.gov网站.

其他可供选择的保险范围

医疗补助

医疗补助是为低收入和低资源的个人和家庭提供医疗保险的一项国营计划。每个州都有权设定其医疗补助计划的资格。了解更多关于医疗补助的信息.

请联系您的州医疗补助计划或州健康保险市场,以了解在您所在州谁有资格获得医疗补助的更多信息。

国家儿童健康保险计划

儿童健康保险计划(Chip)旨在为19岁以下的儿童和青少年提供保险,这些儿童和青少年的家庭可能收入或资产过多,不符合医疗补助的要求。但世卫组织可能负担不起医疗保险。进一步了解Chip。

有关更多信息,请联系您所在州或州健康保险市场的芯片计划。

国家高风险基金

一些州拥有或拥有为有医疗条件的人提供保险的高风险基金。在过去,高风险人群往往由于预先存在的条件而无法在个人保险市场购买保险。

通过高风险池购买的保险可能非常昂贵,并且可能会有一段等待期来覆盖预先存在的条件,除非你以前有保险。

高风险组合不必遵守新的ACA消费者保护,所以,例如,他们可能会继续有年度或终身的美元限额,而且不必限制现款成本。

个人和家庭现在可以通过每个州的医疗保险市场购买医疗保险。一般来说,每年秋季,个人和家庭只能在公开注册期间在市场上购买计划,除非他们有资格申请特殊的入学期。见“健康保险市场在上面.

由于这些新的医疗保险的变化,大多数州已经关闭了高风险基金,并将注册人转为其他保险人。如果您当前注册了高风险池,您可以联系您的州医疗保险市场,了解您有哪些新的选择,以及您是否有资格获得市场购买计划的财务帮助。

有关国家高风险池的联系信息,请访问:naschip.org/portal/index.php?选项=com目录&视图=文章&id=53&itemid=1.

残疾人

个人和家庭可以通过各州的健康保险市场购买健康保险。从2014年开始,所有新的个人健康保险计划,无论是在市场内外销售,无法拒绝覆盖,多收费,或者因为你或你家人有糖尿病而拒绝接受治疗。

残疾人的其他保险选项包括:

医疗补助

低收入残疾人可能有资格享受国家医疗补助。

请联系您的州医疗补助计划或州健康保险市场,以了解在您所在州谁有资格获得医疗补助的更多信息。了解更多关于医疗补助的信息.

医疗保险

如果一个人的健康状况使其无法工作,或预计将使其无法工作至少12个月或死亡,则该人可以获得社会保障残疾福利。在一个人获得社会保障残疾福利2年后,即使65岁以下,他/她也可以获得医疗保险。

有关社会保障残疾福利的更多信息,或者了解你是否有资格获得医疗保险,请致电1-800-772-1213或当地社会保障办公室。或访问:网址:www.ssa.gov/pgm/disability.htm.

了解更多关于医疗保险的信息.

注:有些残疾人同时具备医疗保险和医疗补助资格。

当地社区卫生诊所和药房

如果你或你所爱的人因为医疗费用而不能看医生或者买不起药,您所在地区可能有当地社区卫生诊所或药房。这些诊所通常对病人免费,或者只需要很小的费用。参观https://findahealthcenter.hrsa.gov/http://www.nafcclinics.org/find-clinic在你所在的地区找到一家诊所或药房。

个人健康保险要求

从2014年1月开始,大多数个人都必须有健康保险。”最低基本覆盖率”或有资格获得豁免。否则,个人将在下一年缴纳税款。

任何基于工作的计划以及在健康保险市场购买的计划,医疗保险,医疗补助,国家儿童健康保险计划(CHIP)大多数Tricare计划和退伍军人医疗保健计划,并且某些其他保险范围满足这一要求。

如果健康保险被认为是个人负担不起的,那个人将享受免税的待遇。连续三个月未投保的个人也有资格享受免税。

存在其他豁免。了解有关个人要求的更多信息,请访问www.healthcare.gov网站.

  • 上次审查时间:10月27日,二千零一十七
  • 上次编辑时间:8月29日,二千零一十八

文章来自糖尿病预测杂志:

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