低血糖(低血糖)

一整天,取决于多种不同的因素,血糖(也称为血糖)水平会有所不同-上升或下降。这是正常的。如果它在一定范围内变化,你也许无法分辨。但如果它低于健康范围而没有治疗,它会变得危险。

低血糖(低血糖)是指你的血糖水平已经下降到足够低,你需要采取行动使他们回到你的目标范围。这通常是当你的血糖低于70mg/dL的时候。然而,和你的糖尿病护理小组谈谈你自己的血糖目标,什么水平对你来说太低了。

低血糖也可以称为胰岛素反应,或者胰岛素休克。

低血糖的症状和体征(发生迅速)

每个人对低血糖的反应是不同的。了解自己的体征和症状时,你的血糖低。花点时间把这些症状写下来,可以帮助你了解自己的血糖低落的症状。从温和的,更常见的指标最严重,低血糖的症状和体征包括:

  • 感觉动摇
  • 紧张或焦虑
  • 出汗,寒冷和潮湿
  • 易怒或不耐烦
  • 混乱
  • 快速心跳
  • 头晕的,头晕的
  • 饥饿
  • 恶心
  • 皮肤脱色(苍白)
  • 昏昏欲睡
  • 感到虚弱或没有精力
  • 视力模糊/受损
  • 嘴唇刺痛或麻木,舌头,或面颊
  • 头痛
  • 协调问题,笨拙
  • 梦魇或在睡眠中哭泣
  • 癫痫发作

唯一确定你是否正在经历低血糖的方法是检查你的血糖,如果可能的话。如果你有症状,并且由于任何原因不能检查你的血糖,治疗低血糖。

低血糖水平触发肾上腺素(肾上腺素)的释放,the"不打不逃激素。肾上腺素能引起低血糖的症状,如心脏跳动,出汗,刺痛,焦虑。

如果血糖水平继续下降,大脑得不到足够的葡萄糖并停止其应有的功能。这会导致视力模糊,难以集中注意力,思维混乱,含糊不清的讲话,麻木,昏昏欲睡。如果血糖持续太久,使大脑缺葡萄糖,它可能导致癫痫发作,昏迷,而且很少死亡。

治疗-15—15规则“

15-15的规则-有15克的碳水化合物来提高你的血糖,并在15分钟后检查它。如果低于70mg/dL,再来一份。

重复这些步骤,直到你的血糖至少是70mg/dL。一旦你的血糖恢复正常,吃一顿饭或零食以确保它不会再降低。

这可能是:

  • 葡萄糖片(见说明)
  • 凝胶管(见说明书)
  • 4盎司(1/2杯)的果汁或普通苏打水(不节食)
  • 1汤匙糖,蜂蜜,或玉米糖浆
  • 8盎司脱脂或1%牛奶
  • 硬糖果,水母,或者牙龈滴-看食品标签上的消费量

记录下任何低血糖发作,和你的医疗团队讨论为什么会发生这种情况。他们可以建议将来避免低血糖的方法。

许多人往往想吃得越多越好,直到他们感觉更好。这会导致血糖水平急剧上升。使用15—15规则可以帮助您避免这种情况,预防高血糖水平。

注:

  • 幼儿通常需要少于15克的碳水化合物来维持低血糖水平:婴儿可能需要6克,幼儿可能需要8克,小孩可能需要10克。这需要针对患者进行个性化处理,所以,和你的糖尿病团队讨论一下所需的金额。
  • 治疗低血压时,碳水化合物来源的选择很重要。复合碳水化合物,或者含有脂肪和碳水化合物的食物(如巧克力)会减缓葡萄糖的吸收,不应该用于治疗紧急低血糖。

严重低血糖

当低血糖没有得到治疗,你需要有人帮助你恢复,这被认为是严重的事件。

严重低血糖的治疗

胰高血糖素是胰腺中产生的一种激素,当血糖水平太低时,它会刺激肝脏将储存的葡萄糖释放到血液中。注射用胰高血糖素用于治疗血糖过低而不能用15-15法则治疗的糖尿病患者。

胰高血糖素试剂盒可以通过处方获得。和你的医生谈谈你是否应该购买胰高血糖素套件,以及如何以及何时使用它。

你经常接触的人(例如,朋友,家庭成员,和同事)应该被指导如何给你胰高血糖素治疗严重的低血糖。

治疗有症状的人的方法使他们无法治疗自己。

  1. 臀部注射胰高血糖素,手臂,大腿按照工具箱中的说明操作。
  2. 当人恢复知觉时(通常在5-15分钟内),他们可能感到恶心和呕吐。
  3. 如果你需要胰高血糖素,让你的医生知道,这样你就可以讨论在未来预防严重低血糖的方法。
别犹豫,打911。如果有人无意识,胰高血糖素不可用,或有人不知道如何使用它,立即拨打911。

不:

  • 注射胰岛素(这会进一步降低他们的血糖)
  • 提供食物或液体(它们会窒息)

低血糖的原因

低血糖对于1型糖尿病患者来说是很常见的,并且可能发生在服用胰岛素或某些药物的2型糖尿病患者身上。1型糖尿病患者平均每周可能经历两次轻度低血糖发作,这只是有症状的次数。如果你加上没有症状的低点以及那些在一夜之间发生的低点,这个数字可能会更高。

胰岛素

过多的胰岛素是导致低血糖的明确原因。较新的胰岛素比NPH和普通胰岛素更受欢迎的一个原因是它们不太可能导致血糖降低,尤其是一夜之间。胰岛素泵还可以降低低血糖的风险。意外注射错误的胰岛素类型,胰岛素过多,或者直接注射到肌肉中(而不是仅仅在皮肤下面),可引起低血糖。

食物

你吃的东西会引起血糖,包括:

  • 碳水化合物不足
  • 吃碳水化合物比平常少的食物而不减少胰岛素的摄入量。
  • 根据你的碳水化合物来自液体还是固体来决定胰岛素的摄取时间可以影响血糖水平。因此,确定胰岛素剂量吸收食物中葡萄糖的时间可能很棘手。
  • 这顿饭的成分-多少脂肪,蛋白质,并且纤维存在-也可以影响碳水化合物的吸收。

体育活动

锻炼有很多好处。对于1型糖尿病患者来说,最棘手的事情就是它能够在短期和长期内降低血糖。在一项1型糖尿病研究中,将近一半的儿童白天运动一小时后在一夜之间出现低血糖反应。强度,持续时间,而且锻炼的时间都会影响低血压的风险。

医学入侵检测系统

许多糖尿病患者,尤其是那些使用胰岛素的人,应该随身携带医疗身份证。

如果出现严重的低血糖发作,车祸,或其他紧急情况,医疗ID可以提供关于人的健康状况的关键信息,比如他们患有糖尿病,不管他们是否使用胰岛素,他们是否有过敏反应,等。急救医护人员在照顾自己说不出话的人时,被训练为寻找医疗身份证。

医疗身份证通常戴在手镯或项链上。传统的ID是用basic蚀刻的,关于该人的关键健康信息,一些ID现在包括紧凑的USB驱动器,可以携带一个人的全部病历,以便在紧急情况下使用。

低血糖意识不清

经常,当血糖水平低于70mg/dL时,就会出现低血糖症状。尽管他们可能不愉快,低血糖的症状是有用的。这些症状告诉你你的血糖很低,你需要采取行动把它带回到一个安全的范围内。但是,许多人的血糖读数低于这个水平,没有感到任何症状。这就是所谓的低血糖意识。

低血糖意识不清楚的人无法判断他们的血糖何时降低,所以他们不知道自己需要治疗。低血糖意识不觉使患者面临严重低血糖反应的风险增加(当他们需要人帮助他们恢复时)。当夜间发生低血糖时,没有意识到低血糖的人也较少可能从睡眠中醒来。有低血糖意识的人需要特别注意经常检查血糖。这在诸如驾驶等关键任务之前和期间尤其重要。当血糖水平低或开始下降时,连续血糖监测器可以发出警报。这对于那些没有意识到低血糖的人来说是一个很大的帮助。

低血糖意识障碍更常见于那些:

  • 经常有低血糖发作(这会导致你停止感知低血糖的早期预警信号)
  • 长期患有糖尿病
  • 严格控制他们的糖尿病(这会增加你发生低血糖反应的机会)

如果你认为自己没有意识到低血糖,和你的医疗保健提供者谈谈。你的医疗保健提供者可能调整/提高你的血糖目标,以避免进一步低血糖和未来发作的风险。

恢复低血糖意识

通过避免出现任何症状,可以恢复你的早期预警症状,即使是温和的,低血糖持续数周。这有助于你的身体重新学习如何应对低血糖水平。这可能意味着增加你的目标血糖水平(一个新的目标,需要与您的糖尿病护理团队一起制定)。它甚至可能导致更高的A1C水平,但是恢复感觉低血糖症状的能力是值得血糖水平暂时上升的。

其他症状原因

其他人的血糖水平高于70mg/dL时可能开始出现低血糖症状。这可能发生在你的血糖水平非常高并且开始迅速下降的时候。如果发生这种情况,和你的糖尿病护理小组讨论治疗。

如何预防低血糖??

你最好的做法是实行良好的糖尿病管理,并学会检测低血糖,这样你可以在病情恶化之前尽早治疗。

监测血糖,使用米或连续葡萄糖监测器(CGM),是预防低血糖的有效方法。研究始终表明,一个人检测血糖的次数越多,低血糖风险越低。这是因为你可以看到血糖水平何时下降,并且可以在它变得太低之前对其进行治疗。

如果可以,经常检查!!

  • 饭前饭后检查
  • 检查运动前后或运动期间,如果是长时间或紧张的会议)
  • 睡前检查
  • 剧烈运动后,也半夜入住
  • 如果周围的事物发生了变化,请检查更多,例如,新的胰岛素疗法,不同的工作日程,体育活动的增加,或者穿越时区

为什么我有爱??

如果你正在经历低血糖,而你不确定为什么,带一份血糖记录,胰岛素锻炼,以及向卫生保健提供者提供的食品数据。您可以查看所有数据以找出低迷的原因。

你可以给你的医疗保健提供者的信息越多,他们能和你一起更好地理解是什么导致了低点。你的提供者可能通过调整胰岛素的给药时间来帮助预防低血糖,锻炼,还有餐点或零食。改变胰岛素的剂量或者你吃的食物类型也可以起到作用。

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奔腾迷雾

有缓慢的低谷,随着时间的流逝,血糖会慢慢下降,直到出现症状。有崩溃的低谷,如因胰岛素或运动(或两者),我快要摔倒了,感觉很糟糕。这些就是让我感到虚弱的,摇摇欲坠的,紧张的,不想和任何人说话,给我一个贪婪的需要,吃我周围的一切,直到我感觉更好。这就像肾上腺素急促和脑雾混合成一体。我讨厌这种感觉。当我情绪低落时,我丈夫知道让我一个人呆着(这是我唯一不喜欢别人碰我,也不喜欢别人跟我说话的时候)。除非我寻求帮助。我确实喜欢他晚上给我带个果汁盒或什么吃的。让别人分担一点负担是有帮助的。

- Natalie H.搁浅,MD是疼痛管理专家,两个孩子的母亲,他是第一支赢得“神奇之旅”的两名女选手的成员。

阴险勇敢

很多人说我很勇敢,因为我一天用指尖或注射器多次戳自己。但是很多人都不明白,最难的,最可怕的,大多数麻痹的时刻与针无关。

我通常一转头就注意到了。感觉事情会比他们应该做的稍微慢一些。我会在头脑中计算,“我上次吃东西是什么时候?我服用了多少胰岛素?“尽管这些都不重要,因为它们与我的低血糖没有任何关系,我试图合理地说我很好。

我能感觉到我的心跳出我的胸膛,听觉和视觉变得很困难。检查血糖水平,得到糖。除了我上次用钱包时忘了换糖,所以现在我是一个没有我需要的东西的傻瓜。我开始翻我的钱包,希望随机得到一块糖果,某物,任何东西,这会提高我的水平。我可以从机器里拿汽水,但是我没有现金。

我需要有人帮助我,但是在这个充满恐惧的时刻,我的大脑变得无能,所有的逻辑想法都消失了。一切都是那么模糊,我几乎看不清我现在在看什么。

克服恐惧的唯一方法就是像机器人一样向前走。起床去找些东西或人来帮忙。对别人说我血糖低,需要喝果汁成为我说过的最难的句子;羞愧压倒了我,卑微的影响使我很难动嘴,更不用说说些有意义的话……

当我最终得到我需要的糖时,我无法阻挡流经静脉的恐慌。我会吸进食物和喝苏打水比我甚至能意识到的更快。我经常试着再喝一杯汽水,搞不清为什么瓶子是空的。世界仍在为我旋转,我的心还觉得跳得那么快,快要爆炸了。可能要花30分钟才能说服自己我没有死,我又度过了难关。

这种经历从来没有变得容易。知道自己已经活了一百万次了,并不能帮助我相信自己会再次挺过来。16年之后,在那一刻,我仍然努力忍住眼泪和羞愧,为自己奋斗。看起来很简单:如果是紧急情况,请人帮忙,而且很有可能,他们将!但是很难记住那一刻……

每个糖尿病人都有自己的故事。这些时刻让我们勇敢。在这些时刻,我们必须有一种更强烈的感觉去生活并为之奋斗,而不是放手,让令人眼花缭乱的车轮把我们带走。这些时刻无论你多么爱一个糖尿病患者,你永远不会真正理解。

...没人看到化学药品,荷尔蒙,情感上的伤疤。如此勇敢,对,但是由于许多原因,其他人可能永远无法理解。

-德安娜·温德兰,33,教中学历史,英语,和宗教,并计划她的旅行围绕工艺啤酒和美味葡萄酒。

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  • 最后回顾:8月29日,0018
  • 上次编辑:12月7日,2018

文章来自《糖尿病预测》杂志:

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